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職工醫(yī)療保險(xiǎn)怎么用？職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例！

職工醫(yī)療保險(xiǎn)怎么用？

醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí)，由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。關(guān)于職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡的使用方式如下：

1、在普通門診可以刷卡。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院就診的，可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡，但無(wú)法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。

2、住院時(shí)可以刷卡。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院時(shí)須出示醫(yī)?？ê捅救松矸葑C或戶口本，出院結(jié)帳時(shí)按政策比例當(dāng)場(chǎng)報(bào)銷。

3、支付定點(diǎn)藥店購(gòu)藥費(fèi)用。醫(yī)保卡可以用于平時(shí)到定點(diǎn)藥店購(gòu)藥，進(jìn)行支付。

4、查詢相關(guān)信息。醫(yī)療保險(xiǎn)卡可以查詢帳戶的消費(fèi)情況和余額，還可以查詢醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷是否到賬等等。

職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例：

1、住院報(bào)銷

（1）在職員工

醫(yī)療費(fèi)用在1300元-3萬(wàn)元（包括3萬(wàn)元）之間的，報(bào)銷比例為85%；

醫(yī)療費(fèi)用在3萬(wàn)元-4萬(wàn)元（包括4萬(wàn)元）之間的，報(bào)銷比例為90%；

醫(yī)療費(fèi)用在4萬(wàn)元-10萬(wàn)元（包括10萬(wàn)元）之間的，報(bào)銷比例為95%；

醫(yī)療費(fèi)用在10萬(wàn)元-30萬(wàn)元（包括30萬(wàn)元）之間的，報(bào)銷比例為85%，住院報(bào)銷的起付線為1300元。

（2）退休人員

醫(yī)療費(fèi)用在1300元-3萬(wàn)元（包括3萬(wàn)元）之間的，報(bào)銷比例為91%；

醫(yī)療費(fèi)用在3萬(wàn)元-4萬(wàn)元（包括4萬(wàn)元）之間的，報(bào)銷比例為94%；

醫(yī)療費(fèi)用在4萬(wàn)元-10萬(wàn)元（包括10萬(wàn)元）之間的，報(bào)銷比例為97%；

醫(yī)療費(fèi)用在10萬(wàn)元-30萬(wàn)元（包括30萬(wàn)元）之間的，報(bào)銷比例為90%，住院報(bào)銷的起付線為1300元。

2、門診報(bào)銷

（1）在職員工：在社區(qū)門診就醫(yī)報(bào)銷比例為90%，在非社區(qū)門診就醫(yī)報(bào)銷比例為70%。門診報(bào)銷的起付線為1800元，報(bào)銷的最高限額為2萬(wàn)元。

職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)與比例：

如果職工上年月均工資高于社平的300％，以上年社平的300％為繳費(fèi)基數(shù)。低于上年度60％的，以上年度60％為繳費(fèi)基數(shù)。

用繳費(fèi)基數(shù)乘以相應(yīng)的比例，即為每個(gè)月醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)金額。繳費(fèi)比例各地并不完全相同。如某省的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，用人單位承擔(dān)繳費(fèi)基數(shù)的8%，職工個(gè)人承擔(dān)繳費(fèi)基數(shù)的2%+3元。

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